Destaque agora na Rádio Observador para falar da MSC, a síndrome inflamatória multissistema em crianças. Uma síndrome rara e grave que está a ser detectada em crianças que contraíram a Covid-19 ou que estiveram em contacto com pessoas infectadas.

É o que revela o principal instituto de saúde dos Estados Unidos da América, o Centro para o Controle e Prevenção de Doenças. A síndrome já foi identificada em 1163 crianças e adolescentes norte-americanos e já morreram 20 jovens. Noventa e oito por cento dos jovens que desenvolveram esta síndrome nos Estados Unidos tiveram teste de diagnóstico positivo à infecção com o novo coronavírus e os restantes 2% tiveram contacto próximo com pessoas doentes. Ou seja, 100% dos casos estão relacionados com este novo coronavírus. A RTP avançou ontem que este problema também foi detetado em Portugal. Em Lisboa, oito crianças desenvolveram esta síndrome, que leva à falência dos órgãos e que pode obrigar a cuidados intensivos.

Vamos então perceber melhor que síndrome é esta e quais as ligações já conhecidas com o novo coronavírus. Junta-se a nós em direto aqui na Rádio Observador, Jorge Amil Dias. É o presidente do Colégio de Pediatria da Ordem dos Médicos. Bom dia!

Olá, muito bom dia.

Vamos começar, talvez, por explicar o que é a MSC e o que é a síndrome inflamatória multissistema em crianças.

Olá, muito bom dia de novo. Há uma doença e quando nós falamos em síndrome, em medicina, estamos a falar habitualmente de um conjunto de sinais e sintomas que podem ou não ter uma causa perfeitamente clara, mas que ocorrem em determinado contexto. E neste caso, há uma doença inflamatória que tem envolvido vários órgãos e que tem ocorrido em crianças que tiveram previamente infecção por Covid e que tem características parecidas com outras doenças que já eram conhecidas também em crianças. E portanto, esta é uma doença que não é a infecção direta do vírus, é uma reação do sistema imunológico e do sistema inflamatório após ter havido contacto com o vírus.

E é uma síndrome que afeta crianças com que idade?

Pode afetar várias idades, enfim, todas as idades. Numa publicação que saiu recente, não menciona especificamente um grupo etário específico, mas pode afetar crianças bastante pequenas de meses ou poucos anos.

E o que é que pode provocar esta síndrome? No fundo, quais são as consequências?

Ao dizermos que é uma doença multissistémica inflamatória, estamos a dizer exatamente que é uma doença com características inflamatórias e que envolve vários aparelhos e sistemas. Pode envolver o sistema nervoso central, pode envolver o aparelho digestivo e, por vezes, estas crianças manifestam-se por dor abdominal ou diarreia, o aparelho urinário, portanto, o sistema renal. É uma doença que tem esta característica de poder afetar vários aparelhos em simultâneo. Enquanto que a infecção por Covid nas crianças é, felizmente, na grande maioria dos casos, uma doença benigna, que pode evoluir com alguma tosse, febre, sintomas vagos, mas raramente necessita sequer de internamento hospitalar. E de facto, o número de internamentos por todos os serviços do país, o número de internamentos de crianças por Covid é felizmente muito pequeno, porque a grande maioria das crianças identificadas podem ser tratadas em casa. Quando esta doença ocorre, efetivamente, já é preciso cuidados médicos hospitalares.

Quais são os sinais para os pais que nos estão a ouvir e que ficam sempre preocupados com este tipo de notícias? Quais são os sinais que têm que estar atentos?

Se me permitir, antes de falar especificamente nos sinais, eu gostava de recordar os números que mencionou no início desta conversa. Nos Estados Unidos, com a dimensão que têm, com a população que têm, com o número de casos que todos os dias vemos nos noticiários das dezenas e centenas de milhares de casos, houve mil crianças e jovens afetados. Portanto, estamos a falar, embora mil seja muito, mil naquela dimensão é muito pequeno. E destas mil, apenas 20 tiveram a infelicidade de morrer e provavelmente, mais na fase inicial, em que o quadro era ainda menos conhecido ou esta associação era menos conhecida.

Podem ficar algum tipo de sequelas? Antes de irmos aos sinais, para os pais estarem atentos, podem ficar algum tipo de sequelas?

Claro que qualquer doença que mata, também pode deixar sequelas. Mas felizmente, e na grande maioria dos casos, quando a doença é identificada, há medidas terapêuticas e de suporte que são tomadas e que permitem recuperar completamente a saúde. Convém sermos cautelosos ao falar em sequelas, porque é possível que cada um de nós, se fizesse exames exaustivos, encontrasse uma pequena lesão, uma pequena cicatriz num rim ou num pulmão, ou no coração ou qualquer coisa, embora isso não se traduza em doença ou em necessidade de cuidados médicos. Portanto, pode, de facto, haver alguma lesão residual, mas em termos clínicos e em termos de qualidade de vida e de recuperação de função, felizmente, a grande maioria das crianças afetadas recuperam completamente. Portanto, é uma doença Inflamatória, que é tratável. Pode haver necessidade de vigilância intensiva em cuidados hospitalares diferenciados, mas, felizmente, a grande maioria dos casos, ou a quase totalidade dos casos, quando identificados atempadamente, recuperam espontaneamente e não sobra nada que seja impeditivo de uma boa qualidade de vida.

Vamos então à parte dos sinais.

A questão dos sinais. Uma criança que tenha tido infecção por Covid e que cerca de um mês depois, três semanas a um mês depois, desenvolve novamente febre ou dor abdominal, diarreia, cefaleias ou alteração do estado geral, deve receber cuidados médicos, deve receber atenção médica para avaliar. Enfim, estamos na época do inverno em que várias outras doenças podem dar sintomas semelhantes, mas esse contexto específico de um contacto prévio conhecido com o vírus exige que haja uma avaliação médica cuidadosa. Portanto, já não é meramente um atendimento telefónico, dizendo: "Tome um paracetamol e vamos ver no que dá." Mas estas crianças, nesse contexto, precisam ser avaliadas. Se houver sintomas digestivos, sintomas do estado geral ou neurológicos, essas crianças que tenham tido um contacto prévio com o vírus necessitam de avaliação médica para tomar as medidas necessárias, se houver sinais que surgiram efectivamente tratar-se da doença ou para tranquilizar os pais se não parecer que haja relação.

Muito bem, Jorge Amílias, presidente do Colégio de Pediatria da Ordem dos Médicos. Obrigado por ter estado connosco aqui na Rádio Observador. Estivemos à procura de explicar de que se trata esta síndrome inflamatória multissistema em crianças, uma síndrome rara que nos Estados Unidos está a ser relacionada com a Covid-19 e que já provocou 20 mortes em cerca de 1100 casos. Em Portugal, de acordo com a RTP, já foram detectados oito casos. Esta é uma entrevista que vai ficar também disponível em podcast.