Inevitável não diria que seja, mas sim, está cada vez mais próximo. E se vir no site da Direção-Geral de Saúde, todos os dias publicam uma coisa que é chamada de: situação epidemiológica em Portugal, relatório da situação para o dia. Já saiu o de hoje e a última página tem uma matriz de risco. Na matriz de risco, até é um quadradinho bonito com várias cores, e qual é a situação epidemiológica portuguesa. A linha central vertical corresponde a uma taxa de transmissibilidade de um, ou seja, o número de novas infecções corresponde ao número de pessoas que estavam infectadas. Cada pessoa infecta, em média, um. Se o RT ou esta taxa de transmissibilidade tiver inferior a um, a tendência é para ir baixando o número de casos e tendencialmente até zero. Se tiver acima de um, é pra ir subindo progressivamente. Ora, ela chegou a estar abaixo de zero, chegou a 0,85, em meados de setembro, e agora tem vindo paulatinamente a subir. A dois, por exemplo, é de 1,17. Não é muito alta, houve situações em que chegou a ultrapassar os três, mas de qualquer forma, é preocupante, porque quer dizer que não só não estamos a caminhar para o bom sentido, como estamos a caminhar no mau sentido. Vai ser necessário fazer alguma coisa.

Creio que ainda no dia de hoje, a Sociedade de Pneumologia defendia que deveria voltar a ser obrigatório o uso de máscara em contexto social. Portanto, há vários agentes, vários actores, por assim dizer, que reclamam, entre aspas, o uso obrigatório, o voltar a usar máscara na rua. Será uma das medidas necessárias para travarmos esta escalada de novos casos, ainda por cima nesta altura específica do ano, em que as gripes estão de volta.

Sim, que é inverno e tudo quanto é infecção respiratória tem tendência a aumentar no inverno. É uma das hipóteses, na minha opinião, não estará nas mais importantes, o uso de máscara nas ruas, mas há algumas hipóteses. Antes disso, punha a urgência de vacinar os não vacinados. E fundamentalmente as crianças. Nós temos um milhão e meio de crianças que não estão vacinadas, porque ainda não se começou a vacinar crianças. E é ingenuidade pensar que o vírus pergunta a idade de uma pessoa antes de a infectar. Enquanto houver 15% da população que não está infectada por motivo de idade, é óbvio que o vírus vai continuar a transmitir-se. A única maneira de cortar a transmissão do vírus é vacinar toda a gente, ou pelo menos, se não toda a gente, pelo menos uma enorme percentagem, incluindo as crianças. Seguramente não acredita que foi coincidência, abriram-se as escolas e o RT, que estava abaixo de um, de repente passou para acima de um e não tem parado de subir. É evidente, os miúdos, há muitos anos que se sabe, são ótimos transmissores de infecções respiratórias. E continuam neste caso. Também já há uma evidência bastante forte a dizer que também são bons transmissores. Aqui as estatísticas podem enganar, porque há poucos casos, relativamente poucos casos diagnosticados em crianças porque não são testadas. E o teste que se faz, que é a zaragatoa nas narinas ou na orofaringe, é desagradável. As crianças não gostam e os pais também não. Depois, quando são infectadas, raramente têm infecção grave. Portanto, nunca chegam aos hospitais ou quase nunca chegam aos hospitais, quase nunca fazem um diagnóstico mais fino. E depois não morrem, portanto, também não estão nas estatísticas de mortalidade. Digamos que é um enorme pool de transmissores que, porque tem poucos sintomas, está escondido da população geral, mas isso não impede que sejam bons transmissores.

Já agora, deixe-me também perguntar-lhe se se espera com o regresso das reuniões ao Infarmed, esta sexta-feira teremos uma nova reunião entre agentes políticos e especialistas. Está à espera de um retrocesso ou que se chegue a algumas conclusões para pôr um bocadinho o pé no travão relativamente à liberdade que os portugueses têm conquistado?

Eu penso que sim, mas a ideia que eu tenho é que as pessoas que têm estado nas reuniões do Infarmed, que é uma amostragem muito enviesada dos peritos no assunto, insiste sempre nas mesmas medidas. Dando-lhe outro exemplo de coisas que podiam ter sido feitas e não estão a ser feitas, são as chamadas medidas passivas. Por exemplo, a utilização de lâmpadas ultravioletas. Exceto nos hospitais, onde é que encontra lâmpadas ultravioletas? Conhece algum centro comercial com lâmpadas ultravioletas? Algum cinema com lâmpadas ultravioletas? Algum restaurante com lâmpadas ultravioletas? Eu não conheço. Em Portugal, claro. A gente vai pra China e é obrigatório. Quem diz lâmpadas ultravioletas, diz filtragem de vírus com filtros HEPA, por exemplo, nos ares condicionados, que até era fácil de instalar. Todos os centros comerciais têm ar condicionado, portanto, era só mudar um bocadinho a coisa e o sistema já estava a funcionar. Mas pra isso era preciso que tivéssemos legisladores que pusessem a legislação cá fora. Não temos. Se isso tivesse sido feito em março de 2000, se calhar tinham-se poupado uns milhares de mortes. Eu digo que isto não é feito em Portugal, como não é feito em todo o sul e centro da Europa. Claro que no norte é o contrário. Por exemplo, na Suécia, eles apostaram nas medidas passivas. E o ridículo da questão foi, por exemplo, na Suécia, houve colegas meus que eram contra as medidas passivas, diziam que se devia usar máscaras e distanciamento social e que as medidas passivas não eram importantes. E houve colegas suecos que fizeram isso e foram ameaçados de despedimento. Em Portugal, a Ordem dos Médicos pôs um processo disciplinar a médicos que disseram que era importante investir nas medidas passivas e não valia a pena continuar a insistir nas máscaras. Há relativamente poucas certezas, há muita opinião, mas estudos fundamentados são relativamente poucos. Eu acho que todas as pessoas que pensam no assunto seriam bem-vindas e não faz sentido nenhum um médico sueco ser criticado e ameaçado de despedimento por defender medidas à portuguesa, ou um médico português ter um processo disciplinar porque defende medidas à sueca. Na minha opinião, é ridículo.

Deixe-me pegar em exemplos lá fora para lhe perguntar se também concorda. Já estão a ser tomadas medidas noutros países, noutros Estados, medidas focadas num grupo determinado que corresponde às pessoas que não estão vacinadas. Ou seja, pessoas não vacinadas estão a ser restringidas de algumas liberdades, de acesso a alguns espaços. Concorda? Entende que essa medida poderia também ser implementada por cá?

Antes de responder a isso, só gostava, se tiver aí onde escrever. A Organização Mundial de Saúde publicou, já na primavera, nem sequer é recente, um documento de 30 e tal páginas chamado "Roadmap to Improve and Ensure Good Indoor Ventilation in the Context of COVID-19", que é aquilo que eu lhe falei das medidas passivas. Não era preciso inventar nada, basta ir ao site da Organização Mundial de Saúde, qualquer pessoa pode ir, olhar para o documento e ver o que lá está escrito. Se for rever este documento e vir o que está a ser feito em Portugal, de repente percebe toda a lacuna que nós temos, tudo aquilo que podia ter sido feito e não foi em Portugal. Ponto um. Ponto dois, indo à sua pergunta, eu estou de acordo. Costuma-se dizer que um dos princípios básicos da democracia é que a liberdade de cada um termina onde começa a liberdade dos outros. Uma grande parte da população que tem sido cumpridora e que está vacinada e que fez fila para ser vacinada, etc., e que não pode ir a um restaurante ao fim de semana, ou que não pode ir a um cinema sem restrições, porque há uma pequena percentagem que se recusa a fazer vacinas, para mim não faz sentido. Para mim, toda a gente tem a liberdade de não ser vacinado, tudo bem, mas se não apresentar o cartão de vacinação, não entra no restaurante. Se não apresentar o cartão de vacinação, não entra no cinema. Se não apresentar um cartão de vacinação, não pode ir a um centro comercial. Se isto tivesse a ser feito, seguramente que baixávamos muito a transmissão. Mas atenção, continua o problema das crianças.

Teria uma última pergunta, doutor, se me permite. Tendo em conta também o tempo em que vivemos, a chegada do inverno, ele já está mais do que à porta. Começamos também a pensar, obviamente, chegado ao mês de novembro, nas compras, no período natalício, nas festas que aí vêm. Será demasiado tardio apontar medidas de combate ou apertar de medidas, sejam elas quais forem, apenas com vista ao período festivo? Ou deveria sair, e puxando um bocadinho a fita atrás na conversa, deviam sair conclusões de facto nesta próxima reunião de especialistas e deviam ser tomadas medidas já?

Eu penso que quanto mais cedo se tomarem as medidas, melhor. Atrasar, empurrar com a barriga, que é uma expressão muito utilizada por vocês, jornalistas, aqui é muito contraproducente. Portanto, quanto mais cedo se tomarem medidas, melhor. Uma das que eu faria era uma declaração que Portugal está a preparar, que não está, mas que deveria estar a preparar, e que seria muito boa notícia que a nível político fossem tomadas medidas para se começar a preparar, assim que a EMA der luz verde para a vacinação das crianças, fazer uma vacinação em massa de um milhão e meio de crianças que está por vacinar. Se nós fizéssemos isso, aposto um jantar consigo, que em duas ou três semanas o RT ia para baixo de um. Isso era uma das coisas. Depois, em relação aos centros comerciais, já há muito tempo que deviam ser obrigados a ter filtração de vírus, filtros com inativação de vírus, que nem sequer são caros. Já há muito tempo deviam ter sido obrigados a pôr instalações de ultravioletas. Isso, em princípio, terá que ser a Assembleia da República, mas nem sequer temos uma Assembleia da República a funcionar, portanto, a situação está mesmo complicada.