Eu tenho uma forma de pensar nisto muito visual. É como se fosse uma almofada que ajuda a amortecer os embates da vida. O ter uma boa vinculação e um bom início de vida. É isto que eu acho mais gratificante mesmo, é pela bebê, porque damos aqui esta injeção de saúde mental, que é ter esta boa relação com a mãe. E isto apazigua-me, é uma coisa balsâmica. É um balsamo, saber que podemos interferir aqui, melhorar, trazer bem-estar a um bebê. O meu nome é Alexandra Lourenço e sou psiquiatra há 30 anos. Existe uma doente minha, vamos chamar Clara. É uma doente minha de há vários anos. Era uma senhora que fazia depressões graves e há seis anos fez uma viragem maníaca, foi internada, foi muito difícil estabilizar, saiu a fazer lítio e a partir daí tem estado bem, mas sempre com medicação pesada. Ela e o companheiro assumiram uma infertilidade, porque ela tinha 42 anos, quando engravida. Ela no início nem percebeu que estava grávida e quando vai ter comigo, percebe que estava grávida. Pensamos na medicação, falamos todos e decidimos manter o lítio, que é possível. Só tem impacto depois na amamentação. Ela fez uma gravidez no início difícil, muito ambivalente, achando inclusivamente que a gravidez podia não evoluir, mas a partir da 30ª semana vai satisfeita. Tudo indicaria que ia correr muito bem. Após o parto, tem uma depressão grave. Acabou por não ser internada porque a família se mobiliza e vai lá pra casa e ela durante os primeiros 15 dias não presta qualquer cuidado ao bebê. Não estava capaz. Que é o marido, portanto, o pai do bebê. Nesta altura fala conosco e entretanto nós tínhamos feito um treino em que vieram duas senhoras holandesas, que fazem isto há muitos anos, que têm uma grande experiência nisto, que é uma avaliação in loco e uma intervenção no real e no sítio da relação mãe-bebê. Perante isto, nós achamos que era o sítio ideal. Pedimos autorização, deixaram-nos entrar, também confiava em mim, ela é seguida por mim há muitos anos. Fui eu e foi uma outra pessoa do serviço. Levamos uma câmara com a garantia que este filme não é mostrado a mais ninguém, não a eles. Filmamos o banho, que é a preparação do bebê, tirar a roupa, entrar no banho e depois vestir. Isto é feito pela mãe, conosco no quarto, o mais invisíveis possível. E a mãe a esforçar-se por fazer tudo bem. Ela faz tudo bem, as loções, as compressas, os cotonetes, tudo, mas sem um olhar cruzado com a bebê. E a bebê, é uma menina, a Matilde, olha pro ar, perfeitamente perdida, olha pra todo lado. Este comportamento da mãe pode advir da depressão, dela ter estado profundamente deprimida. Ela falhou o início dos primeiros cuidados. Então ela entra, já a bebê está com um mês e tal. Neles primeiros 15 dias, só via a bebê de vez em quando. Ela estava verdadeiramente com dificuldade em ler os sinais subjetivos do bebê, a não ser a parte funcional. Nós levamos o filme, o filme é visto e não é uma coisa subjetiva. Temos uma escala, temos duas pessoas no serviço que são muito mais experientes na curtação destes vídeos e vemos os filmes, segundo a segundo, identificamos alguns momentos em que é possível explicar o que fazer ali, o que a Matilde está a querer dizer quando olha ou quando estica a mão. In extremis, temos que lhe dizer que tem que falar com o bebê, tem que olhar, quando o bebê fala, responde, tem que ir olhando, tem que sorrir. Explicamos isto e a seguir fazemos nova filmagem, 15 dias depois. Na terceira filmagem, em que explicamos isto, a bebê já está diferente, já olha pra ela, já sorri, a relação é diferente. E a diretora do meu serviço, que é a doutora Teresa Maia, diz uma coisa que eu acho fascinante, que os bebês não mentem. Ela até podia estar ali a fingir que estava a fazer tudo como nós dissemos, mas a bebê, de fato, está diferente. Isto foi acontecendo. Ainda vamos fazer mais filmagens, estamos a fazer isto com outras pessoas, mas isto, de facto, até pra mim, foi transformador, porque isto vai ter impacto na relação desta menina com a mãe e isto depois influencia toda a vinculação. E a vinculação é uma reserva de bem-estar pra vida. Este caso da Clara e da Matilde, o que me traz é um sentimento de esperança e de acreditar naquilo que é possível nós fazermos. E no fundo, é uma coisa quase quase ancestral, interferir nesta relação que é tão determinante para a vida. A minha própria história, em termos de maternidade, é cheia de dificuldades. Tive muita dificuldade em engravidar. Tive um caminho longo de nove anos de tratamentos, que valeu toda a pena, porque tenho um filho fantástico. Mas isto tornou-me muito mais sensível a tudo o que envolva questões com crianças. E o facto de trabalhar na perinatal é muito difícil. Saímos de lá, às vezes, arrasados. O início deste programa permitiu-me reconciliar com tudo isto e saber que, apesar de tudo, há um caminho. Há coisas aqui que se podem fazer com o bebê. A mãe está muito melhor, está a sair da depressão e, sobretudo, está mais reconfortada com a sua capacidade e a competência materna. Ela continuará a consulta. Isto são coisas paralelas. Ela vai à consulta, leva o bebê, é diferente e vejo que ela está melhor. Ela está a fazer medicação e está melhor. E é uma família que nos abre a porta, num momento que eu acho que é particularmente difícil e sensível, em que vão pessoas de fora avaliar a nossa competência como mãe. Portanto, uma pessoa que deixa isto é uma pessoa que, de facto, também está muito interessada e muito disponível para que isto corra bem. Neste caso, eu acho que está mesmo a correr bem e vai correr bem.

O Mental é uma parceria do Observador com o Hospital da Luz e com a Johnson & Johnson Innovative Medicine. Conta ainda com o apoio científico do Colégio de Psiquiatria da Ordem dos Médicos e da Ordem dos Psicólogos