Portugueses, acabei de decretar o estado de emergência.

Faleceu um doente que tinha a doença Covid-19.

Esta pandemia ainda não atingiu o seu pico.

Começaram a trabalhar na linha SNS 24 mais 112 enfermeiros.

Vamos ver como vai ser o desfecho.

E vamos vencer. Nova York é o estado norte-americano mais atingido pela pandemia. São mais de 263 mil casos confirmados e mais de 16 mil mortos em todo o estado e destes, estima-se que mais de 10 mil só na área da cidade de Nova York. Hoje conversamos com João Pedro Lopes, é português, é médico, vive e trabalha em Manhattan, em Nova York. Uma entrevista sobre quais podem ser as razões para uma escalada tão rápida e tão poderosa da pandemia naquela zona dos Estados Unidos.

Uma das coisas mais chocantes de observar em Nova York foi, durante bastante tempo, a falta de percepção de grande parte da população em relação ao perigo representado por este vírus e à capacidade de propagação.

João Pedro Lopes, uma conversa para ouvir já daqui a pouco. E no final, conselhos para lidar com um novo problema que afeta milhões em todo o mundo e que até aqui era praticamente exclusivo dos profissionais de saúde: óculos embaciados por causa das máscaras.

Esta é uma luta pela nossa própria sobrevivência.

"A prioridade absoluta para a nossa nação será a nossa saúde."

"A vitória depende de cada um de nós." Testa, testa, testa. "Se você está doente ou não se sente bem, fique em casa."

E o governo irá decretar para o próximo fim de semana, que é um fim de semana prolongado, que vai de 1 a 3 de maio, a mesma norma que adotámos para o período da Páscoa e, portanto, com a proibição de deslocações interconcelhias.

O estado de emergência vai terminar, mas as restrições mantêm-se para o fim de semana alargado, reedita-se a norma adotada na Páscoa. Isto numa altura em que começa a discutir-se o aliviar das medidas e o regresso à normalidade possível.

A nossa curva mantém-se em níveis controlados, mas não são níveis zero, nem tendem ainda para zero.

Graça Freitas, que deixa um aviso: o levantamento das restrições não pode deitar a perder o capital adquirido até aqui. E o maior fabricante mundial de produtos desinfetantes lançou um alerta: em nenhuma circunstância, estes produtos devem ser ingeridos ou injetados no corpo humano. Isto porque o presidente dos Estados Unidos se mostrou entusiasmado com uma nova alegada terapia, a hipótese de injetar um desinfetante para matar o vírus.

"Certo, e então eu vejo o desinfetante, onde o elimina em um minuto, um minuto. E existe uma maneira de podermos fazer algo assim, por injeção interna ou quase uma limpeza, porque você vê que chega aos pulmões e faz um número tremendo nos pulmões. Então seria interessante verificar isso, então você vai ter que usar médicos com isso, mas me parece interessante. Então vamos ver, mas todo o conceito da luz, a maneira como a elimina em um minuto, isso é bastante poderoso."

Donald Trump, na Casa Branca, numa declaração em que se mostrou também entusiasmado com uma outra eventual terapia: injetar luz ultravioleta no corpo para matar este vírus. Em Espanha, o número de mortos em 24 horas caiu para o valor mais baixo dos últimos 30 dias. Ainda assim, morreram 376 pessoas em apenas um dia. São mais de 22500 os mortos desde o início desta pandemia em Espanha. Começou o Ramadão para 1800 milhões de muçulmanos em todo o mundo, 30 dias sem beber água ou ingerir alimentos do nascer ao pôr do sol. As grandes reuniões para comer e rezar estão agora vedadas. O fim do dia será em casa. Os três grandes locais sagrados do Islão estão praticamente desertos: Meca, Medina e Jerusalém. Já a seguir conversamos com João Pedro Lopes. Como é a vida de um médico português em Nova York, a zona dos Estados Unidos mais atingida pela Covid-19? João Pedro?

Estou, sim. Olá, Ricardo.

Olá, bem-vindo, João Pedro Lopes.

Muito obrigado.

Há quanto tempo está em Nova York?

Em Nova York estou há volta de dois anos. Estou nos Estados Unidos desde 2011, mas em Nova York há dois anos.

Esse tem sido o estado mais afetado por esta pandemia. O que aconteceu em Nova York, no estado de Nova York, para assistirmos aqui a imagens como, por exemplo, a das valas comuns? O que falhou aí?

Eu acho que tem a ver com vários aspectos. Um dos principais é o facto de Nova York ter uma densidade populacional muito acima da grande maioria dos outros locais, mesmo nos Estados Unidos. Em cima disso, é uma cidade com nível de comunicação com o mundo muito avançado e, portanto, há muita gente a chegar todos os dias de todos os locais.

Nova York é vítima do seu próprio sucesso, é isso?

Exato, é a vítima do seu próprio sucesso, da sua quantidade. É uma cidade que vive 24 horas por dia e, portanto, acabou por ser apanhada. As suas qualidades, no geral, acabaram por ser os seus problemas também nesta situação.

Nós temos assistido aqui a uma espécie de confronto, se calhar confronto é uma palavra um pouco exagerada, mas queixas dos governadores do estado, nomeadamente do governador Cuomo de Nova York, com o presidente Donald Trump. Há, por exemplo, queixas de falta de material. Era um pedido muito veemente por parte do governador no início desta crise. Há material de proteção para as equipes médicas, por exemplo, que hoje estão nos diversos hospitais de Nova York.

Também tenho acompanhado como vocês várias notícias e há aspectos individuais em que certos indivíduos têm referido falta de equipamento. Eu acho que esta situação é uma situação quase de impossível preparação em qualquer local do mundo, por maior que seja o nível de preparação, porque uma pandemia acaba sempre por estar acima das disponibilidades normais e do que normalmente é preparado. Do meu caso, em particular, e das pessoas que eu conheço, não foi notada nenhuma falta de material para o combate nas linhas da frente nesta situação, e aliás, tem sido feito um esforço enorme da parte das administrações hospitalares, mas também como referiu a nível político e governamental, mas da própria sociedade civil, em proativamente fazer um esforço enorme pra garantir que os profissionais de saúde têm o material adicional.

Houve uma resposta de mobilização da sociedade civil.

Exato. E até agora não senti nada disso na pele, nem conheço ninguém que eu tenha sentido.

O João Pedro Lopes referiu há pouco que sentiu que a curva subiu muito rapidamente. Também foi isso que aconteceu aí em Nova York? Houve uma grande subida e agora já começou a descer?

Sem dúvida. E agora veremos. Uma das coisas mais chocantes de observar em Nova York foi durante bastante tempo a falta de percepção de grande parte da população em relação ao perigo representado por este vírus e à capacidade de propagação. Mesmo quem tentava fazer com isolamento social e com distância social necessária, como é o meu caso, uma corrida, indo num dia de semana ao final da tarde ou num dia de final de semana ao Central Park, perto de onde moro, eram milhares de pessoas e muitas delas em grupos próximos e sem separação, que continuavam a circular na cidade sem qualquer tipo de cuidado. E como nós sabemos pela experiência, tanto aqui como nos outros locais, isso paga-se caro, mas apenas se vê o preço duas ou três semanas mais tarde. Portanto, com o tempo, as coisas têm melhorado nesse aspecto e também com indicações expressas do governo e da cidade para que certos cuidados fossem tomados. Estamos a ter o benefício da curva ter aparentemente aplanado e do número de internamentos ter diminuído e o número de doentes em cuidados intensivos, mas o resultado e a progressão ainda estará pra ver, porque depende muito do que se passará nas próximas semanas, uma vez que é sempre possível que sofra um percurso contrário se as medidas necessárias não forem tomadas.

João Pedro Lopes, como é que funciona o serviço de saúde nos Estados Unidos? É completamente diferente do nosso, não é?

Sim, é muito diferente do nosso. Sim, a grande maior parte das pessoas, para terem acesso generalizado à maioria dos hospitais e dos serviços clínicos, necessitam ter um seguro de saúde, que na maior parte dos casos vem do seu empregador. O empregador paga grande parte do seguro de saúde e o empregado paga-

E agora com o desemprego a disparar, como é que é? Como é que funciona?

É complicado, não é? Porque sem emprego, essas pessoas, provavelmente a única forma que terão de acesso será nos serviços que cá têm o nome de Medicaid, que são indicados pra as pessoas que não têm emprego ou que não têm possibilidades econômicas, que sofreu algumas mudanças com a criação do Obamacare nos anos anteriores, na presidência anterior, mas o tipo de acesso gerado por esse tipo de seguro não é em todos os estados exatamente o mesmo de quem tem um seguro privado, em termos dos hospitais a que se pode ter acesso e tudo isso. Não que isso aconteça em todos os lugares. Aqui em Nova York, por exemplo, na maior parte dos hospitais, e mesmo antes desta pandemia já era o caso, independentemente do tipo de seguro, as pessoas têm acesso aos mesmos tipos de cuidados, e no meu hospital é isso que acontece. Agora, a dificuldade ou o preço de certos procedimentos ou a acessibilidade a diferentes serviços pode ser afetada por isso.

Mas podemos ter casos de pessoas que não têm assistência de todo?

Em geral, o problema poderá ser o acesso também aos serviços, porque os próprios serviços que geram essas situações estão-

Sobrecarregados.

Exato, sobrecarregados e a ser feito de modo mais remoto. E ninguém teve a experiência de ter milhões e milhões de desempregados por semana, como temos visto nas últimas três e quatro semanas a serem registrados nos Estados Unidos. Mas desde que as pessoas tenham acesso a esse tipo de seguro, a assistência médica deveria ser garantida. Agora, claro que implica que consigam acesso a isso. Sei que na situação em concreto, não tem havido, e isso tem sido bastante paternal e nos vários hospitais aqui na cidade de Nova York, e creio que é transversal a outros locais do país. Os doentes têm sido recebidos independentemente do tipo de seguro que têm. Não há um check-in à entrada em relação ao seguro que carregam, sobretudo numa situação como estas. Agora, claro que os custos que advêm dos internamentos e dos tratamentos será uma questão para se discutir mais tarde, porque o sistema de saúde americano também é baseado em custos que são muito acima dos custos que são praticados na Europa e no resto do mundo ocidental, e que são pagos, como falávamos, de um modo completamente diferente, uma vez que é um sistema de seguro privado, na maior parte dos casos, que gera esta situação e não diretamente um governo como pagador principal.

E como é que tem sido a vida do João Pedro Lopes, médico, português, em Nova York, nesta altura? Como é que tem sido a sua vida no último mês?

Tem sido muito diferente, naturalmente. Acho que toda a gente se reconhece com isto, independentemente do local do mundo em que estejam, a menos que tenhamos algum cientista na Antártida ou algum astronauta em Marte, ou a caminho de Marte. Mas tem sido muito diferente. Naturalmente, do ponto de vista profissional, estamos sobrecarregados com toda esta situação e é uma sobrecarga natural e é isso que nos leva a ser formados como médicos e tentar ajudar as pessoas ao máximo. E esta é uma altura em que os profissionais de saúde o têm que fazer, como eu sei que o têm feito bastante também desse lado em Portugal. Do ponto de vista da vida pessoal, a vida pessoal é também naturalmente afetada, porque os nossos familiares têm que ficar em casa a maior parte do tempo, há dificuldade de acesso a alguns produtos, ou havia mais na fase inicial, agora finalmente há alguma reposição, mas é toda uma diferença do cotidiano, sobretudo numa cidade como Nova York, em que um dos grandes benefícios de viver em Nova York é ter acesso a tudo, a toda hora, e a um excesso, ainda que eu diga como um elogio, a um excesso de oferta cultural e programática e de eventos, e mudou completamente porque está tudo fechado. Portanto, não há nada pra fazer que não seja ou dentro de casa ou saindo de casa, atividades ao ar livre, correr ou andar a pé ou alguma coisa que possa ser feita desse modo, mas em segurança. Agora, tudo o resto parou completamente. Quem passa em Times Square, e vocês de certo Tem acesso a essas imagens. É um deserto completo, as lojas estão todas fechadas, os placares não estão a publicitar produtos, mas mais a tentar aplaudir os trabalhos dos trabalhadores essenciais na cidade e por aí fora, mas não se vê quase ninguém nos locais turísticos e a cidade parou completamente à espera de melhores dias.

E o João Pedro tem medo de ir trabalhar ou não, enquanto médico?

Medo não. Eu acho que há sempre necessidade de haver um receio baseado no conhecimento. Acho que ser destemido também não é a solução pra lidar com a situação. Agora, o medo, acho que talvez seja partilhado por grande parte de outros profissionais de saúde. O medo principal é mais o de transmitir a infecção aos familiares, à minha esposa, ao meu filho. Agora, desde que esteja tudo bem com eles, o risco é existente, mas o nosso objetivo tem que ser ajudar as pessoas do modo mais protegido possível, mas ajudar as pessoas, porque isto é uma situação sem precedentes e temos todos que dar o nosso máximo.

Mas mudou a forma, por exemplo, em casa, como tudo funciona?

Isso sem dúvida. São necessários cuidados muito adicionais, sobretudo em dias em que um médico tem contato com uma série de doentes ou infectados ou potencialmente infectados. É necessário haver cuidados ainda mais acrescidos aos já normais, em termos de desinfecção e de lavar a roupa imediatamente quando se entra em casa, de se fazer lavagens de mãos adicionais, de usar certos produtos desses para tentar ao máximo reduzir o risco de transmissão aos familiares e às outras pessoas.

E, João Pedro Lopes, isto mudou a forma como olha pra medicina ou não?

Eu acho que tem que mudar a forma como olhamos pra tudo um pouco na vida. Eu acho que mudou, de certa forma, como eu olho pra medicina. Um dos aspectos interessantes, e talvez não seja dos mais importantes agora, mas houve muita prática da medicina da nossa parte que foi redirecionada pra telemedicina. E eu acho que isso nos está a dar, à classe médica e ao sistema de saúde em geral, a percepção de que há muitas coisas que não necessitam sequer de ser feitas em pessoa e presencialmente. Portanto, eu acho que se quisermos tentar tirar algum aspecto positivo de toda esta situação, entre outros que poderão ser tirados, mas um deles é a capacidade de fazer uma série de coisas de modo mais remoto, que eu acho que vão ficar depois de tudo isto passar. Portanto, muda o modo como vemos a medicina também nesse aspecto.

Já há pouco falou aí nos ecrãs de Times Square, como é que reage à forma como os profissionais de saúde, os médicos, enfermeiros, auxiliares, está a ser homenageado no mundo inteiro, em Lisboa, em Nova York, há palmas, há mobilização da sociedade civil.

É muito tocante, sim, sem dúvida.

Sente-se um super-herói?

Não, eu não diria super-herói. É muito tocante o reconhecimento, mas acho que super-herói, apesar de tudo, falo do caso da medicina, porque é o meu caso em particular, mas quem vá pra medicina pelos motivos certos, assina por baixo de um manifesto no sentido de querer ajudar as pessoas e fazer disso a sua vida. Portanto, esta situação é um exemplo claro de fazer isso. Portanto, não tornaria a coisa tanto no campo do super-herói, mais num excesso da função normal que é requerida às pessoas. Agora, é extremamente tocante ver esse tipo de homenagens e todos os dias às 19h aqui em Nova York, e creio, como dizia, isso é algo que se passa noutros locais do mundo. E em Nova York é extenso e creio que noutros locais assim será ou senão deveria ser, a todos os trabalhadores essenciais. Porque nós somos muito postos na linha da frente, mas há imensas pessoas aqui em Nova York que são absolutamente essenciais, desde as pessoas que entregam comida aos apartamentos, até às pessoas que trabalham nos supermercados, que continuam diariamente em exposição a milhares de pessoas e a pôr em risco a sua vida pra que o resto da sociedade continue a funcionar e que a economia não colapse completamente. Portanto, eu acho que todas essas pessoas devem ser envolvidas nesse grupo de homenagem.

E quando isto passar, João Pedro Lopes, há algum plano ou não? Qual é a primeira coisa que apetece fazer, além de correr no Central Park?

Exato. Agora a fase é mais de: vamos todos sobreviver a isto e acreditar que vamos passar bem pro outro lado e depois logo decidimos os planos. Eu acho que vamos acordar num mundo tão diferente que até os nossos planos vão ter necessariamente alguns deles de se modificar. Quem gosta de sair com os amigos e de confraternizar e de ir jantar fora e de fazer uma série de coisas, vai demorar algum tempo até se adaptar à nova realidade. Não será a mesma coisa ir a uma arena ver um jogo da NBA ou a um estádio ver um jogo de futebol americano ou de beisebol, porque até as coisas terem um controle do ponto de vista epidemiológico será muito mais difícil. Portanto, eu acho que os meus desejos a mais curto, médio prazo, são mesmo a saúde de todos os que me são mais próximos e o melhor possível pra sociedade. Como falamos, não só do ponto de vista da saúde, mas também do ponto de vista econômico, porque penso que são visíveis os impactos terríveis econômicos que os vários países estão a atravessar e creio ser essencial, a partir de certa altura, retomar nesse aspecto, porque senão uma crise sanitária vai também transformar-se, como já é, mas numa crise principalmente econômica e afetar ainda mais pessoas do que aquelas que são afetadas pelo vírus.

João Pedro Lopes, muito obrigado.

De nada, com muito prazer.

E já a seguir, fact-check Uma fotografia que anda por aí a circular mostra uma imagem do metrô do Porto completamente apinhado, tipo sardinha em lata. Serve de ilustração a um daqueles posts indignados do Facebook que tem como título: "Isto é o distanciamento social nos transportes públicos". A imagem é anterior ao confinamento, faz parte do arquivo do jornal Mais Semanário e já foi usada várias vezes para ilustrar notícias sobre a hora de ponta no metrô do Porto e nada tem a ver com estes tempos de pandemia. A imagem usada neste contexto é completamente falsa. Venha então o Carimbo. É um problema novo para todos aqueles que usam óculos. Como evitar que as lentes fiquem embaciadas devido à máscara? Há várias técnicas, mas atenção, nenhuma delas é infalível. Vamos lá então, alguns conselhos. Primeiro, ajustar bem ao nariz. A maioria das máscaras tem uma tira de metal na zona superior. Se está a sair muito ar por cima, é porque a máscara não está bem colocada. Nas máscaras feitas em casa, pode tentar colocar um objeto maleável. Há por aí muitas soluções no mundo dos tecidos e da costura. Depois de bem moldada à parte superior do nariz, aperte bem a máscara. O objetivo é selar as vias respiratórias. Alguns profissionais de saúde usam adesivos, mas, por favor, não use fita gomada. Há adesivos para uso médico que não arruínam a nossa pele. Deve puxar bem a máscara para cima, sem destapar o queixo, e colocar os óculos por cima da máscara, usá-los quase como um peso para ajudar a selar. Mas aqui depende muito do modelo de óculos que usa. Depois, lave as lentes com água e sabão e deixe secar ao ar. Há médicos que garantem que este método é infalível. Fica uma espécie de película protetora e sai mais barato do que os produtos anti-embaciantes. Pode tentar também xampu para bebê ou pasta de dentes ou até creme de barbear. Já o vinagre não dá grande resultado. Quem nada ou faz mergulho habitualmente usa outra técnica, pouco aconselhável em tempos de pandemia. Sim, estou a falar daquele tratamento com saliva, que não é muito bonito de se ver. Há um problema: muitas lentes têm tratamentos antirreflexo e antirriscos, o que pode resultar num falhanço na hora de aplicar estas receitas anti-embaciamento. Pode sempre empurrar os óculos um pouco mais para baixo no nariz, mas aí, atenção, pode prejudicar a visão. Olhando para as previsões e para as opiniões dos especialistas, vamos ter ainda muito tempo para nos adaptarmos e encontrar as nossas próprias soluções para manter os óculos desembaciados quando usamos máscara. A sonorização é da Beatriz Martelo Garcia. Eu sou o Ricardo Conceição. Bom fim de semana. Portugueses, acabei de decretar o estado de emergência.

Faleceu um doente que tinha a doença Covid-19.

Esta pandemia ainda não atingiu o seu pico.

Começaram a trabalhar na linha SNS 24 mais 112 enfermeiros.

Vamos ver como vai ser o desfecho.

E vamos vencer.

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