Em direto neste noticiário está o pneumologista Carlos Rubalc Cordeiro, que é também diretor do serviço de pneumologia do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra. Muito bom dia, Carlos Rubalc Cordeiro.

Muito bom dia.

Este aumento de internamentos por causa de vírus respiratórios é normal para esta época do ano ou está dentro do que seria de esperar?

Não está. Bom dia. De alguma forma, houve uma certa antecipação da época gripal. Não é normalmente neste período, novembro, dezembro, que se verifica esta pressão, é um pouco mais para frente. Não é tão habitual, de facto, termos este volume de infeções respiratórias, concretamente de gripe, e neste caso também muito da gripe A, que tem provocado uma maior gravidade dessa infeção respiratória. Não é habitual. De alguma forma, isto era expectável, porque nos últimos dois anos nós tivemos pouco contato com os vírus respiratórios e concretamente também com estes vírus influenza, e portanto há uma menor imunidade e era natural que, de facto, quando começasse a época gripal, ela de alguma forma tivesse um maior impacto global e um maior impacto individual, sobretudo nas pessoas mais fragilizadas. E é isso que está a acontecer. Na realidade, estamos a verificar um aumento, que não é habitual para esta época, de internamentos, e até de internamentos em cuidados intensivos, por exemplo, mais 12 internamentos em cuidados intensivos na última semana. Estes são números mais habituais para períodos em que os picos gripais acontecem normalmente, sobretudo a partir de janeiro, mas enfim, nada que não fosse de alguma forma expectável em face do que aconteceu nos dois últimos anos.

E conseguimos perceber se isto é uma antecipação do pico ou se vamos ter esta alta pressão durante um período mais prolongado?

Pois, eu julgo que isto não é ainda o pico, é uma antecipação da época. E, portanto, vamos ainda ter, de facto, não parece haver a mínima dúvida, quem está a estudar esta situação assim o vem dizendo, não estamos ainda no pico, ele virá mais para frente. Estamos é com uma antecipação da época gripal e, portanto, o inverno ainda não chegou. O pico da atividade gripal há de ser atingido mais para frente e, portanto, esta situação há de se arrastar um pouco e agravar-se, sobretudo na época em que normalmente acontecem estes picos de atividade gripal.

E no caso das crianças, o impacto este ano deve preocupar. Estamos a falar de muitas crianças internadas com menos de três meses.

Sim, é verdade. O vírus respiratório sincicial está também a ter uma repercussão este ano bastante significativa. É um vírus que todos os anos tem a sua atividade conhecida e que leva bastantes crianças também às unidades hospitalares. Não existe vacinação, e esta é uma situação diferente do vírus da gripe. Não é uma imunidade que se possa desenvolver de ano para ano. É, portanto, uma situação que está claramente também a provocar um aumento da afluência das crianças aos cuidados hospitalares, nomeadamente aos hospitais pediátricos, e também a internamento hospitalar, e de facto preocupa. Ao contrário, no vírus da gripe, de facto, existe esta forma de prevenir, pelo menos as formas mais graves, com vacinação e, portanto, ainda vamos a tempo de promover a vacinação para a gripe, sobretudo nas populações de risco. A adesão tem sido boa, mas quanto mais população for vacinada, menor será seguramente a gravidade da doença. E depois há um outro aspecto, quer dizer, que de alguma forma faltam estruturas de proximidade com a população que possam de alguma maneira retirar doentes das urgências hospitalares, nomeadamente isso é mais visível na Lisboa e Vale do Tejo, mas por todo o país existe, de facto, um déficit de capacidade de alguma forma resolver os problemas dos doentes a montante das estruturas hospitalares e muitas destas urgências hospitalares que hoje vemos pelo país fora, na realidade poderiam perfeitamente ter as suas situações geridas em unidades de maior proximidade. E esse é um aspeto que naturalmente tem que ser equacionado com muita urgência. Já deveria há muito tempo estar a ser resolvido, mas tem que ser encarado de frente com medidas que sejam efetivas e com maior organização, planeamento e capacidade de facto de dar a resposta fora dos hospitais, porque de outra forma os hospitais, de facto, acontece o que acontece, quer dizer, oito horas, 11 horas de espera, que é verdadeiramente desumano, nas urgências.