A obesidade é um dos fatores de risco associados à Covid-19. Com base nos dados científicos que dispomos atualmente, qual é a correlação entre esta condição médica e o novo coronavírus?

De facto, assim como foi designado que a Covid-19 era, e é, uma pandemia, a obesidade já era uma pandemia. Estas duas condições, quando se associam, fazem com que os doentes que tenham obesidade, muitas vezes tenham pior prognóstico. Ou seja, são doentes que têm maior necessidade de admissões hospitalares e são doentes que têm maior necessidade de admissões em unidades de cuidados intermédios, maior necessidade de intubação, maior necessidade de ventilação mecânica e muitas vezes os doentes que têm obesidade e Covid, são doentes que têm um aumento da mortalidade. E a explicação do porquê que isto acontece é múltipla, mas os dados que nós temos são desta associação entre obesidade e o maior desfecho em termos de hospitalização, doença mais grave e mortalidade.

Quais são os riscos ou os perigos que uma pessoa que sofre de obesidade tem de enfrentar ou tem de lidar num contexto de pandemia?

Os doentes com obesidade não têm mais risco de se infetarem. O que eles têm é, uma vez infetados, maior risco de ter mais complicações da doença Covid. E isto porquê? Porque as pessoas que têm obesidade, já por si, têm um aumento do risco cardiometabólico. Ou seja, as pessoas com obesidade têm um maior risco já de terem hipertensão, de terem diabetes, com aumento do colesterol, aumento de triglicerídeos, diminuição do colesterol bom. As pessoas com obesidade também têm, muitas vezes, alterações da função pulmonar, têm aumento da prevalência da doença coronária, têm aumento da doença renal, têm o estado de hipercoagulabilidade aumentada e também as pessoas com obesidade têm alterações da disfunção imune. Ou seja, tudo isto faz com que essas pessoas, porque têm mais alterações metabólicas, mais alterações inflamatórias, mais alterações até físicas, como a apneia obstrutiva do sono, a diminuição da sua capacidade respiratória e ventilatória, faz com que estes doentes tenham um maior risco de ter um pior desfecho. Portanto, são doentes que precisam de mais hospitalização, mais permanência em unidades de cuidados intensivos e, uma vez infetados, têm o maior risco de terem um desfecho fatal, de morrerem mais.

Há algum tipo de orientações específicas por parte dos profissionais de saúde para tratar estes doentes infetados com Covid-19 com obesidade?

Os cuidados são os mesmos para a população em geral, mas as pessoas devem perceber o seguinte: as pessoas com obesidade, muitas vezes, não olham para a obesidade como uma doença. E neste momento, é o tempo das pessoas pararem, refletirem e perceberem que têm uma doença grave. E é uma doença grave por si, mas é também uma doença que está associada a múltiplas outras comorbilidades, nomeadamente, risco de infeções. Nós já sabíamos isso de outras infeções, por exemplo, a pneumonia e outras infeções são sempre mais graves nas pessoas com obesidade. Então as pessoas que têm obesidade, o que elas devem perceber, neste mundo da pandemia que estamos hoje todos a viver, é que têm que tratar uma doença que têm e que têm desvalorizado. Então o conselho que nós damos é que as pessoas com obesidade procurem o médico para começar a tratar a sua obesidade. Assim como as pessoas tratam a hipertensão, a diabetes, a dislipidemia, os problemas respiratórios, têm que tratar aquilo que lhes causa esses problemas, que é precisamente a obesidade. Os nossos conselhos são: procurem o seu médico, o seu médico vai orientá-lo de acordo com o estado da sua obesidade.

Deixe-me ainda aprofundar a pergunta anterior. Tem recebido relatos, ou colegas seus têm recebido relatos de situações destas, ou seja, de pessoas com obesidade que estiveram infetadas com Covid-19 e que agora estão a enfrentar as consequências da doença associadas a esta condição da obesidade?

Sim. Eu sei que doentes com obesidade, neste momento, até são os doentes que têm uma maior taxa de internamento em unidades de cuidados intensivos. Se na primeira vaga havia cerca de 60% dos doentes internados nas unidades de cuidados intensivos que eram doentes com obesidade, nesta segunda vaga ainda parece que são doentes com mais obesidade, uma maior prevalência, e idades mais jovens. As consequências são que estes doentes, após a infeção, muitas vezes depois de estarem numa unidade de cuidados intensiva, podem ter sequelas do ponto de vista respiratório, mas também sequelas do ponto de vista motor. E, portanto, a Covid nestes doentes acarreta ainda mais doença para além daquilo que estes doentes já têm.