[Texto em atualização diária com os números e informações mais recentes]

O movimento Médicos em Luta, que está a afetar seriamente e há várias semanas o funcionamento de vários hospitais — sobretudo na região Norte — está a ganhar uma maior dimensão e a atingir de forma significativa a região de Lisboa e Vale do Tejo. No dia 1 de novembro, entraram em vigor mais 1500 minutas de escusa a mais horas extra (para lá das 150 horas anuais obrigatórias por lei), elevando para quase 4 mil o número total de médicos que recusam fazer mais trabalho suplementar, segundo número recolhidos junto do movimento médicos em Luta e da Federação Nacional dos Médicos.

Neste mapa interativo, pode consultar os impactos previstos em cada um dos 40 hospitais e centros hospitalares do país.

Lisboa e Vale do Tejo

• Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Norte (Santa Maria e Pulido Valente)

O Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Norte (CHULN) foi um dos primeiros, na região de Lisboa, a ser confrontado com minutas de escusa a mais trabalho extraordinário, ainda no final do mês de setembro. Fonte oficial do CHULN confirmou ao Observador que muitos médicos do serviço de Cirurgia Geral e do Serviço de Pediatria apresentaram as minutas, sendo, que, no caso dos cirurgiões, algumas já entraram em vigor a meio do mês de outubro.

De acordo, com o CHULN, “para já tem sido possível refazer as escalas e continuar a dar resposta”, embora, em novembro, com a entrada em vigor de mais minutas, a situação possa complicar-se.

Segundo o movimento Médicos em Luta, 60% dos cirurgiões apresentaram escusa a mais horas extra.

Segundo a DE-SNS, a urgência de Ortopedia vai encerrar dia 26 de novembro.

Impacto: encerramento pontual da urgência de Ortopedia

• Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central (São José, Santa Marta, Curry Cabral, Capuchos, Estefânia, MAC)

No maior centro hospitalar do país, que até agora tinha passado praticamente incólume pelo movimento de escusas às horas extra, já se começam a sentir os efeitos do descontentamento dos médicos. Segundo o Observador apurou, junto de fonte hospitalar, já foram entregues mais de 100 escusas, sobretudo das especialidades de Anestesiologia e Pediatria. No caso da Pediatria, o cenário pode afigurar-se mais grave, podendo comprometer as escalas de novembro da urgência do hospital D.Estefânia.

No entanto, a mesma fonte refere que “o efeito das escusas sente-se menos no Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central do que noutros centros”, e que, para já, “não se espera o adiamento de cirurgias” — uma realidade que já afeta alguns hospitais onde os anestesistas se recusam a prestar mais trabalho extra.

Sem impacto conhecido

• Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (Egas Moniz, São Francisco Xavier, Santa Cruz)

Quase todos os médicos (36 em 40) do serviço de Cirurgia Geral apresentaram escusas, segundo o movimento Médicos em Luta. Esta situação pode comprometer o funcionamento da urgência de Cirurgia do Hospital São Francisco Xavier e da urgência interna do Hospital Egas Moniz. Uma médica deste último hospital confirmou ao Observador que há “enorme dificuldade” em elaborar as escalas do mês do novembro. A especialista adianta também que a maior parte dos médicos do serviço de Anestesiologia apresentaram as minutas. Em resultado disso, várias cirurgias programadas já tiveram de ser canceladas, uma vez que os anestesistas estão a ser desviados para o serviço de urgência.

Segundo a Direção Executiva do SNS, a urgência de Pediatria do Hospital São Francisco Xavier também está limitada no período noturno, encerrando todas as noites da semana entre 26 de novembro e 2 de dezembro. A urgência de Cirurgia vai encerrar nos dias 26 de novembro e 2 de dezembro.

A urgência de Obstetrícia, que está a acolher as grávidas de baixo risco do Hospital e Santa Maria, vai encerrar na noite de dia 27.

Contactado, o CHLO não remeteu qualquer resposta ao Observador.

Impacto: adiamento de cirurgias programadas; encerramento noturno da urgência de Pediatria do Hospital São Francisco Xavier; encerramento da Urgência de Cirurgia Geral do SFX em vários dias e da urgência de Obstetrícia na noite de dia 27

• Hospital de Cascais

Contactado pelo Observador, o Hospital de Cascais limitou-se a dizer que “mantém o seu compromisso com o que foi definido pela Direção Executiva do SNS, com o funcionamento limitado à capacidade instalada e à rede de referenciação.” O movimento Médicos em Luta não apresenta quaisquer dados relativos a este hospital, pelo que o número de escusas deverá ser reduzido.

Sem impacto conhecido

• Hospital de Loures

No Hospital Beatriz Ângelo todos os médicos do serviço de Cirurgia apresentaram as minutas de escusa a mais trabalho suplementar, que entraram em vigor a 1 de novembro, segundo o movimento Médicos em Luta. Desta forma, pode ficar em causa o funcionamento da urgência cirúrgica num dos maiores hospitais da região de Lisboa, sabe o Observador. De forma oficial, o Hospital de Loures apenas confirma que “o impacto das declarações de escusa ao trabalho suplementar para além das 150 horas pode vir a ser sentido na escala de urgência de Cirurgia Geral”. Segundo os Médicos em Luta, a urgência de Cirurgia vai encerrar em metade dos dias de novembro.

De acordo com a Direção Executiva do SNS, a urgência cirúrgica estará encerrada no dia 1 de dezembro e nas noites dos dias 28 e 30 de novembro.

Também na Pediatria haverá constrangimentos. De acordo com a DE-SNS, a urgência encerra nos dias 26 de novembro, e 1 e 2 de dezembro e nas noites dos dias 27,28,29 e 30.

Já a urgência de Obstetrícia vai fechar na noite de dia 30 de novembro e nos dias 1 e 2 de dezembro.

Quanto à Unidade de Cuidados Intensivos, o hospital Beatriz Ângelo admite que as escusas podem ter impacto “na capacidade de resposta da Unidade de Cuidados Intensivos, em que poderá ter que ser reduzido o número de camas disponíveis”. Ao Observador o médico intensivista Carlos Meneses de Oliveira adianta que o conselho de administração já determinou a redução do número de camas da UCI, uma vez que todos os médicos do Serviço de Medicina Intensiva se recusam a fazer mais horas extra a partir de novembro. Esta redução “terá um impacto nas cirurgias programadas. Muitas precisam de camas de Cuidados Intensivos”, adianta o médico.

Impacto: Redução do número de camas em cuidados intensivos; adiamento de cirurgias programadas; encerramento da Urgência de Cirurgia Geral e de Pediatria em vários períodos; 

• Hospital Amadora-Sintra/Fernando da Fonseca

Neste hospital, que serve uma população de cerca de 600 mil pessoas, praticamente a totalidade dos médicos dos serviços de Medicina Intensiva e de Anestesiologia apresentaram escusas a mais horas extra, a vigorar a partir de 1 de novembro. Ao Observador fonte oficial do Hospital Fernando da Fonseca admite que, a manter-se o impasse nas negociações entre tutela e médicos, “os cuidados intensivos e a anestesiologista serão afetados”, o que pode levar ao adiamento de cirurgias programadas — o que, até agora, ainda não se verificou.

Urgência de ginecologia-obstetrícia do Amadora-Sintra vai estar aberta apenas entre sexta-feira e domingo

Já conhecido é o encerramento da Urgência de Obstetrícia de segunda a quinta-feira, todas as semanas, devido ao elevado número de escusas apresentadas pelos médicos. Perante a impossibilidade de assegurar escalas, o hospital está a desviar as grávidas para outros hospitais da região. “A terceira maior maternidade do país só vai funcionar ao fim de semana”, confirma fonte oficial da unidade hospitalar.

Também o grande número de pediatras que se recusam a realizar mais trabalho extra levou a administração a anunciar o encerramento da Urgência Pediátrica no período noturno — limitação que já se encontra em vigor e por tempo indefinido.

Impacto: Encerramento da Urgência Obstetrícia de segunda a quinta e da Urgência Pediátrica à noite todos os dias; Redução do número de camas em cuidados intensivos; adiamento de cirurgias programadas

• Hospital de Vila Franca de Xira

Em Vila Franca de Xira, fonte oficial da unidade confirmou ao Observador que a quase totalidade dos pediatras (23 especialistas) entregaram as minutas, “numa manifestação de solidariedade para com o movimento em curso”. O hospital sublinha as “escalas para o mês de novembro estão completas e reforçadas, pelo que não se prevê constrangimentos”.

Também há constrangimentos na urgência de Ginecologia/Obstetrícia. No entanto, a DE-SNS não prevê encerramentos na semana de dia 26 de novembro a 2 de dezembro.

Sem impacto conhecido

• Hospital Garcia de Orta

Em Almada, a Urgência Pediátrica do Hospital Garcia de Orta passou a encerrar todas as noites, entre as 20h e as 8h. “O encerramento noturno da Urgência Pediátrica resulta da incapacidade de assegurar as correspondentes escalas médicas”, diz o hospital, em comunicado, ressalvando que se mantém o “atendimento diurno todos os dias da semana, incluindo sábados e domingos”.

Ao Observador fonte oficial do hospital confirma que, a partir de novembro, entraram em vigor “as minutas de Cirurgia Geral, da Pediatria e da Neurologia”. Assim, a urgência de Cirurgia Geral estará encerrada ao exterior aos fins de semana, e, acrescenta o HGO, “no caso da Neurologia, permanecem por assegurar várias escalas noturnas ao longo do mês, com impacto na resposta ao nível da Via Verde AVC”. Segundo a DE-SNS, a Via Verde AVC estará inoperacional durante a noite nos dias 27 e 29 de novembro.

Já a Urgência Geral tem “estado já a funcionar com equipas reduzidas e antevê-se maiores dificuldades no mês de novembro”, admite o hospital.

Já a urgência de Obstetrícia está encerrada aos fins de semana.

De acordo com o movimento Médicos em Luta, pediram escusa 100% dos pediatras, 80% dos anestesistas e a maioria dos médicos de Cirurgia Geral.

Impacto: encerramento da urgência de Obstetrícia aos fins de semana; encerramento da Urgência Pediátrica no período noturno; encerramento da urgência de Cirurgia Geral aos fins de semana; limitação da Via Verde AVC

• Centro Hospitalar Barreiro-Montijo

O Hospital do Barreiro tem a urgência pediátrica e a urgência obstétrica encerradas entre segunda-feira, dia 27, e domingo, dia 2 de dezembro, segundo a DE-SNS. Segundo o Movimento Médicos em Luta, os serviços de Obstetrícia e de Pediatria são os mais afetados.

Impacto: Encerramento da Urgência de Pediatria e da urgência de Obstetrícia entre segunda-feira, dia 27, e domingo, dia 2 de dezembro; 

• Hospital de Setúbal/São Bernardo

Contactado pelo Observador, o hospital de São Bernardo não remeteu qualquer resposta. Ainda assim, o Observador sabe (através de um médico da unidade) que foram recebidas pelo conselho de administração muitas minutas nas especialidades de Medicina Interna e Cirurgia, que entraram em vigor a 1 de novembro.

Segundo a DE-SNS, a urgências de Pediatria vai encerrar no dia 26 de novembro. A urgência de Obstetrícia vai estar encerrada no dia 26, na noite de dia 27 e na manhã de dia 30.

Impacto: encerramento das urgência de Pediatria e Obstetrícia em alguns dias do mês

• Centro Hospitalar do Oeste (Hospitais de Torres Vedras, Caldas da Rainha e Peniche)

Segundo o movimento Médicos em Luta, todos os médicos do serviço de cirurgia Geral apresentaram escusa a mais horas extra, o que já está a provocar constrangimentos na urgência externa de Cirurgia.

Segundo a DE-SNS, a urgência cirúrgica do Hospital das Caldas da Rainha estará encerrada no dia 26 de novembro e nos dias 1 e 2 de dezembro. Já a urgência de Obstetrícia entre os dias 30 de novembro e 2 de dezembro e também na noite de dia 28. Já a urgência pediátrica vai encerrar no dia 2 de novembro e na noite de dia 28 de novembro.

No Hospital de Torres Vedras, a urgência de Ortopedia vai encerrar a 1 e 2 de dezembro e a urgência pediátrica encerra à noite todos os dias.

Já o serviço de Urgência Básica do Hospital de Peniche vai estar encerrado entre nos dias 26 e 27 de novembro.

Contactado pelo Observador, o CHO não respondeu às questões colocadas.

Impacto: encerramento da urgência de Pediatria de Torres Vedras à noite e da urgência de Ortopedia nalguns dias; encerramento da urgência de Cirurgia Geral aos fins de semana nas Caldas da Rainha e da urgência de PEdiatria e de Obstetrícia nalguns dias; encerramento da urgência básica do Hospital de Peniche nalguns dias

• Centro Hospitalar do Médio Tejo (Hospitais de Tomar, Torres Novas e Abrantes)

Ao Observador fonte oficial do CHMT tinha dito que foram apresentadas apenas três escusas, pelo que não se prevê nenhum impacto no funcionamentos dos vários serviços. No entanto, esse número terá crescido entretanto, afetando as escalas da urgência do serviço de Pediatria do Hospital de Abrantes.

Impacto: encerramento da urgência de Pediatria do Hospital de Abrantes aos fins de semana;

• Hospital de Santarém

Em Santarém, fonte oficial do hospital local esclareceu ao Observador que cerca de 40% dos médicos internistas mantêm o pedido de escusa para o mês de novembro — um número inferior ao de outubro, uma vez que alguns retiraram as minutas. Já no serviço de Cirurgia Geral, a situação é mais grave, uma vez que quase 90% dos especialistas se recusam a fazer mais horas extra.

Segundo a Direção Executiva do SNS, a urgência de Obstetrícia vai encerrar pelo menos nos dias26 e 29 de novembro, enquanto a urgência de Ortopedia vai fechar nos dias 26 de novembro e 1 e 2 de dezembro. Não haverá também Via Verde AVC nos dias 26 de novembro e 2 de dezembro e na noite de dia 28.

Impacto: encerramento da urgência de Obstetrícia, da urgência de Ortopedia e da Via Verde AVC em alguns dias

Centro

• Hospital da Guarda

A Unidade Local de Saúde da Guarda, que abarca o hospital da cidade, não respondeu às questões colocadas pelo Observador. Segundo o movimento Médicos em Luta, os constrangimentos no serviço de urgência agravaram-se em novembro: mantêm-se as escusas dos internistas (com impacto principalmente aos fins de semana) e, a 1 de novembro, entraram em vigor seis escusas de cirurgiões (de um total de nove especialistas) e de 100% dos anestesistas.

A urgência de Obstetrícia vai encerrar aos fins de semana (incluindo sextas-feiras) do mês de novembro e dezembro. Já as urgências de Cirurgia, Medicina Interna e também a Via Verde AVC vão encerrar pelo menos na semana entre 26 de novembro e 2 de dezembro, segundo a DE-SNS. Já a urgência de Ortopedia vai estar encerrada nos dias 26 de novembro e 1 e 2 de dezembro e nas noites de dias 28 e 29 de novembro.

Impacto: encerramento da urgência de Obstetrícia aos fins de semana (incluindo sextas-feiras); encerramento da urgência de Cirurgia, Medicina Interna e Ortopedia e da Via Verde AVC durante vários dias

• Hospital de Castelo Branco

Segundo o movimento Médicos em Luta, várias minutas de médicos do serviço de Cirurgia Geral foram entregues e entram em vigor a 1 de novembro. À Lusa, a diretora clínica deste hospital assumiu as “dificuldades” em preencher a escala do serviço de Cirurgia Geral. Apesar das tentativas, o Observador não conseguiu contactar a assessoria de imprensa da ULSCB (Unidade Local de Saúde de Castelo Branco).

Sem impacto conhecido

• Centro Hospitalar do Baixo Vouga (Hospitais de Aveiro, Águeda e Estarreja)

O Centro Hospitalar do Baixo Vouga confirma a entrega de escusas em elevado número “nas especialidades de Cirurgia geral e Pediatria”. Em resposta ao Observador, o CHBV admite que esta situação terá “impacto na normalidade das escalas do serviço de Urgência, sendo este maior impacto na urgência de cirurgia”.

Segundo a Direção Executiva do SNS, a urgência de Cirurgia Geral do Hospital de Aveiro não estará a funcionar nos dias 27 de novembro e 1 de dezembro e nas noites dos dias 26, 28 e 30 de novembro e 2 de dezembro.

Em relação à Obstetrícia, o centro hospitalar não se pronuncia mas, de acordo com o movimento Médicos em Luta, a maior parte dos especialistas entregaram escusas, o que poderá comprometer (como já aconteceu em outubro) as escalas da Urgência obstétrica. Segundo a DE-SNS, no dia 26 de novembro a urgência não vai funcionar.

Dos Médicos em Luta chega também a informação de que 80% dos pediatras se recusam a fazer mais horas extra. De acordo com a DE-SNS, a urgência pediátrica vai fechar na noite do dia 26 de novembro.

Já o serviço de Urgência Básica do Hospital de Águeda vai estar fechado na manhã do dia 26 e nas noites dos dias 28 e 30.

Impacto: encerramento da Urgência de Cirurgia Geral em vários dias; encerramentos pontuais da Urgência de Obstetrícia e da Urgência de Pediatria; encerramento do serviço de Urgência Básica do Hospital de Águeda nalguns dias

• Centro Hospitalar Cova da Beira (Hospitais da Covilhã e Fundão)

Contactado pelo Observador, o CHCB não remeteu qualquer esclarecimento. O movimento Médicos em Luta não tem indicação de constrangimentos nesta zona do país.

Sem impacto conhecido

• Hospital de Leiria

Em Leiria, foram entregues escusas em “especialidades que contribuem para o funcionamento do Serviço de Urgência, nomeadamente nas especialidades de Anestesiologia, Cardiologia, Cirurgia Geral, Ginecologia/Obstetrícia, Medicina Interna, Ortopedia e Pediatria”, diz o hospital ao Observador. Assim, e uma vez que o número de médicos que já ultrapassaram as 150 horas anuais obrigatórias previstas na lei é cada vez maior, a unidade hospitalar admite que “podem ocorrer constrangimentos em determinados períodos de funcionamento do Serviço de Urgência, com particular relevância durante os fins de semana, períodos que mais dependem do recursos a trabalho suplementar/extraordinário”.

A urgência de Obstetrícia vai fechar nos dias 26 e 30 de novembro e 1 e 2 de dezembro, segundo a DE-SNS. As grávidas são encaminhadas para Coimbra. A urgência de Cirurgia Geral vai estar encerrada aos fins de semana (sextas-feiras incluídas). A urgência de Pediatrai vai estar fechada no dia 2 de dezembro.

Impacto: Encerramento da urgência obstétrica e da urgência cirúrgica aos fins de semana; Via Verde Coronária inoperacional em alguns dias; encerramentos pontuais da urgência de Pediatria

• Centro Hospitalar Tondela-Viseu (Hospitais de Viseu e Tondela)

Em Viseu, a urgência de Cirurgia Geral e a Urgência de Ortopedia vão encerrar no período noturno (entre as 19h30 e as 8h30) durante todo o mês de novembro, adiantou ao Observador o CHTV. Desde o início de novembro que o Serviço de Urgência Polivalente ativou o Plano de Contingência, “por manifesta incapacidade de assegurar, durante as 24 horas, a escala nas especialidades de Cirurgia Geral e Ortopedia, bem como na Via Verde Coronária”.

De acordo com o movimento Médicos em Luta, outros serviços poderão sofrer limitações, uma vez que 50% dos cardiologistas, 90% dos internistas e 70% dos anestesistas também entregaram as minutas de escusa a mais trabalho suplementar.

A urgência de Cardiologia vai estar encerrada durante vários dias do mês de novembro (4,7,9,10,11,14,17,21,24,28,29 e 30).

Segundo a Direção-Executiva do SNS, as urgência de Cirurgia e Ortopedia vão estar encerradas durante a noite todos os dias.

Impacto: Encerramento da urgência de Cirurgia e da urgência de Ortopedia durante a noite; encerramento da urgência de Cardiologia em vários dias de novembro

• Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Em Coimbra, a situação é das menos graves em toda a região Centro. Ao Observador, fonte oficial do CHUC confirmou ao Observador que “as escalas para o mês de novembro estão todas asseguradas”, embora se tenham sido recebidas minutas de médicos em várias especialidades. De acordo com o movimento Médicos em Luta, todos os especialistas de Medicina Interna entregaram escusa, bem como 50% dos médicos do serviço de Cirurgia geral, e a maior parte dos internos do serviço de Cardiologia. No caso da Cirurgia Geral, as minutas entraram em vigor a 1 de novembro.

Impacto: limitação na urgência de Cirurgia Geral

• Hospital da Figueira da Foz

Na Figueira da Foz, o hospital local confirmou ao Observador que “enfrenta dificuldades no preenchimento da escala do Serviço de Urgência para o mês de novembro, principalmente nas especialidades de Cirurgia geral e Ortopedia”, devido ao elevado número de escusas apresentadas. A unidade hospitalar adianta ainda que “está a tentar resolver as ausências na escala com o apoio a prestadores externos”.

Segundo a DE-SNS, a urgência de Ortopedia estará encerrada nos dias 26 de novembro e 2 de dezembro. Já. a urgência de Cirurgia encerrará no dia 2 de dezembro.

Impacto: encerramento da urgência de Ortopedia e de Cirurgia em vários dias de novembro

Norte

• Hospital de São João

Contactado pelo Observador, o Hospital de São João adiantou que já recebeu 179 escusas a mais horas extraordinárias, maioritariamente provenientes das especialidades de Anestesiologia, Cirurgia Geral e Medicina Interna.

A quase totalidade dos médicos internistas que fazem urgência entregaram as minutas, que começaram a vigorar a partir de 1 de novembro, segundo o movimento Médicos em Luta. Até ao momento, as escusas não colocaram em causa o funcionamento de nenhum serviço nem diminuíram “a capacidade de resposta à população”, mas a verdade é que parte da atividade cirúrgica programada está a ser afetada — o hospital diz que “houve necessidade de desacelerar a atividade cirúrgica programada para dar prioridade aos doentes urgentes”, que precisam de intervenções cirúrgicas, e que estão a chegar em grande número de pelo menos oito hospitais da região Norte (Viana do Castelo, Braga, Barcelos, Famalicão, Póvoa de Varzim/Vila do Conde, Tâmega e Sousa e de Matosinhos) onde o serviço de urgência cirúrgica estão a ser bastante afetados por causa da escusas.

Impacto: “desaceleração” das cirurgias programadas

• Hospital de Santo António

Ao Observador, esta unidade hospitalar confirma que foram recebidas “escusas de anestesistas, obstetras e pediatras”. “No entanto, e neste momento, não comprometem as escalas, pelo que o funcionamento vai manter-se em pleno”, sublinha o hospital. Segundo os Médicos em Luta, 64% dos anestesistas apresentaram escusa (o equivalente a 55 médicos), sendo que o mesmo se verifica com 75% dos obstetras. No caso da Obstetrícia, as minutas entraram em vigor na quarta-feira, dia 1 de novembro.

Sem impacto conhecido

• Centro Hospitalar do Médio Ave (Hospitais de Famalicão e Santo Tirso)

De acordo com a Direção-Executiva do SNS, a urgência de cirurgia do Hospital de Famalicão vai encerrar nos dias 26 e 27 de novembro e no dia 2 de dezembro. Já a urgência de Medicina Interna vai estar fechada no dia 1 de dezembro. No dia 2, encerra também a urgência pediátrica.

Contactado pelo Observador, o CHMA não respondeu às questões colocadas. Segundo o movimento Médicos em Luta, 95% dos médicos pediatras apresentaram escusa, o que já obrigou ao cancelamento de atividade não assistencial e de consultas. Também na Cirurgia Geral há constrangimentos, com 70% dos médicos a recusarem a prestação de mais horas extra. Esta situação pode ter impacto no serviço de urgência. Na Anestesiologia, várias minutas entraram em vigor a 1 de novembro.

Impacto: Encerramento da urgência de Cirurgia do Hospital de Famalicão em alguns dias; adiamento de consultas programadas

• Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho

Neste centro hospitalar, mantêm-se as dificuldades na Medicina Intensiva e na Ortopedia. Ao Observador, fonte oficial do CHVNGE refere que, em novembro, irá continuar a vigorar o corte do número de camas da Unidade de Cuidados Intensivos (neste momento, funcionam apenas 16 das 28 camas existentes). Segundo os Médicos em Luta, mais de 90% dos especialistas deste serviço (41 médicos) e quase todos os internos apresentaram escusas.

O centro hospitalar reconhece as limitações também na Urgência de Ortopedia. Durante o dia, estão escalados apenas dois especialistas, enquanto há noite apenas um — abaixo dos rácios recomendados. Segundo o movimento Médicos em Luta, a urgência desta especialidade estará encerrada todos os dias a partir da meia noite e até de manhã, informação entretanto confirmada pela DE-SNS.

Nos hospitais de Gaia e Espinho mais de 70% dos anestesistas apresentaram escusa a mais trabalho extra — 47 médicos. No entanto, a mesma fonte garante que, para já, esta situação não vai ter impacto nas cirurgias programas. Também na Cirurgia Geral há limitações, com 15 dos 24 médicos a apresentarem escusa; na Obstetrícia, metade dos especialistas do serviço também se recusam a fazer mais horas extra.

Impacto: Redução do número de camas em cuidados intensivos; Encerramento da urgência de Ortopedia a partir da meia noite e até de manhã, todos os dias

• Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa (Hospitais de Penafiel e Amarante)

Contactado pelo Observador, o CHTS remeteu-se ao silêncio, adiantando apenas que “não fará declarações sobre o tema”. O Hospital de Penafiel tem sido um dos mais atingidos pelo movimento de escusas a mais horas extra, principalmente no Serviço de Cirurgia Geral (no mês de outubro, não foi possível assegurar as escalas da urgência cirúrgica em vários dias). De acordo com a Direção Executiva do SNS, a urgência de Cirurgia Geral vai estar encerrada pelo menos até ao próximo dia 2 de dezembro.

Segundo o movimento Médicos em Luta, entraram em vigor as minutas de escusa a mais horas extra de 75% dos especialistas de Medicina Interna e de 100% dos internos.

A urgência de Pediatria estará de portas fechadas à noite nos dias 27, 28, 29 e 30 de novembro, e durante todo o dia a 26 de novembro e a 1 e 2 de dezembro, prevê a Direção Executiva do SNS.

Impacto: encerramento da urgência de Pediatria em vários dias; Encerramento da Urgência de Cirurgia Geral

• Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga (Hospitais de Santa Maria da Feira e São João da Madeira)

Contactado pelo Observador, o CHEDV não respondeu às questões colocadas. Neste centro hospitalar, e segundo o movimento Médicos em Luta, a maioria dos internistas e 100% dos ortopedistas entregaram escusas que entraram em vigor no dia 1. Também um número elevado de anestesistas fizeram o mesmo.

Segundo o movimento, as urgências de Ortopedia e de Pediatria vão estar encerradas aos fins de semanas em novembro. Segundo o mapa divulgado pela Direção Executiva do SNS, a urgência de Pediatria do Hospital de Santa Maria da Feira vai estar encerrada nas noites dos dias 26 de novembro e 1 e 2 de dezembro, enquanto a urgência de Ortopedia não estará aberta no período noturno todas as noites.

Quanto à urgência de Obstetrícia, a DE-SNS alerta para o encerramento desta valência nos dias 26 e 2 de dezembro e no dia 1 de dezembro no período noturno).

Também foram reduzidas camas no serviço de Medicina Intensiva, de 12 para 8.

Impacto: encerramento da urgência de Pediatria aos fins de semanas; encerramento da urgência de Ortopedia no período noturno; encerramento da urgência obstétrica nalguns períodos; redução de camas dos cuidados intensivos

• Hospital de Braga

Em Braga, o hospital local admite “alguns condicionamentos no serviço de Cirurgia Geral”, devido ao número de escusas apresentadas e que poderão afetar o serviço de urgência cirúrgica. No entanto, ao Observador, o Hospital de Braga garante que esta situação “não compromete a resposta aos utentes que recorram ao Hospital”.

A Direção Executiva do SNS veio, entretanto, anunciar que, no período entre 26 de novembro e 2 de dezembro, a urgência cirúrgica estará encerrada todos os dias.

Segundo os Médicos em Luta, a urgência de Obstetrícia vai estar encerrada em 13 dias do mês de novembro. De acordo com a DE-SNS, esta resposta não vai existir no Hospital de Braga nos dias 27 e 30 de novembro.

O Hospital de Braga adiantou ao Observador que, a partir de 1 de novembro, foram reduzidas as camas no serviço de Medicina Intensiva. Em causa, segundo o movimento Médicos em Luta, está a entrega de minutas de escusas a mais horas extra de 19 médicos intensivistas (90% do serviço). No total, terão sido entregues mais de 50 minutas, em várias especialidades.

Impacto: Redução do número de camas em cuidados intensivos; urgência de Cirurgia geral fechada em grande parte dos dias; encerramento da urgência de Obstetrícia em metade do mês

• Hospital de Guimarães

Contactado pelo Observador, o Hospital de Guimarães não respondeu às questões colocadas. Segundo o movimento Médicos em Luta, 80% dos pediatras, 90% dos especialistas em Medicina Interna e 100% dos obstetras apresentaram escusa. No entanto, o impacto que esta situação poderá ter no funcionamento do hospital permanece desconhecido.

De acordo com a DE-SNS, nas noites dos dias 28 e 29 de novembro e na noite de 2 de dezembro, a Via Verde do AVC estará inoperacional.

Impacto: Via verde do AVC inoperacional em vários dias

• Hospital de Viana do Castelo

Em Viana do Castelo, no hospital onde teve origem o movimento Médicos em Luta, vai manter-se, em novembro, o encerramento da Urgência de Cirurgia Geral aos fins de semana, com a urgência externa a encerrar durante este período, confirmou ao Observador a médica Carla Meira, que trabalha neste hospital.

No que diz respeito à Obstetrícia, mais de 90% dos especialistas apresentaram escusa. No entanto, segundo Carla Meira, essa situação não vai levar ao encerramento da urgência obstétrica, uma vez que o conselho de administração determinou o adiamento de consultas, exames e cirurgias da especialidade de modo a ter os médicos disponíveis no serviço de urgência.

Segundo a DE-SNS, a urgência de Medicina Interna vai estar encerrada nos dias 26 de novembro e 1 e 2 de dezembro; o mesmo acontecerá, nestes dias, com a Via Verde do AVC. Já a urgência de Pediatria vai estar fechada no dia 2 de dezembro.

Impacto: Encerramento da urgência de Cirurgia Geral aos fins de semana; adiamento de cirurgias e consultas programadas; urgências de Medicina Interna e Pediatria e a Via Verde do AVC com encerramentos em alguns dias

• Hospital de Matosinhos

Em Matosinhos vai manter-se, em novembro, o encerramento da Urgência externa de Cirurgia Geral às sextas, sábados e domingos, confirmou ao Observador a Unidade Local de Saúde de Matosinhos. No que diz respeito à Neonatologia, a unidade hospitalar adianta que os todos médicos da Unidade entregaram escusas, embora essa situação, sublinha a ULSM, “não tenha impedido que a escala de novembro esteja já elaborada e assegurada”.

Segundo a DE-SNS, na semana entre 26 de novembro e 2 de dezembro, para além dos fins de semana sextas-feiras, a urgência cirúrgica encerrará também no dia 27 de novembro.

Impacto: Encerramento da urgência de Cirurgia Geral aos fins de semana (incluindo sextas-feiras)

• Hospital de Barcelos

Em Barcelos vão manter-se os constrangimentos que já afetam a urgência de Cirurgia desde o início de outubro e que têm levado ao encerramento da urgência cirúrgica ao exterior — todos os cirurgiões apresentaram escusa. Ainda segundo o movimento Médicos em Luta, 75% dos internistas também se recusaram a realizar mais horas extra.

De acordo com os médicos em Luta, a urgência de Cirurgia vai estar encerrada durante todo o mês de novembro devido às escusas apresentadas pelos médicos especialistas. Vai também fechar a urgência de Ortopedia e a de Pediatria no período noturno. Isso mesmo tem sido confirma pelas calendarizações enviadas pela Direção Executiva do SNS.

Segundo a DE-SNS, a urgência de Medicina Interna vai também encerrar no dia 26 de novembro e na noite de dia 30 de novembro.

Impacto: Encerramento da urgência de Cirurgia; encerramento das urgências de Ortopedia e Pediatria à noite; encerramento da urgência de Medicina Interna aos fins de semana

• Centro Hospitalar Póvoa de Varzim/Vila do Conde

Ao Observador, o CHPVVC adianta que “o Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica do Centro Hospitalar Póvoa de Varzim – Vila do Conde mantém-se em funcionamento regular, salvo situações pontuais, desde o primeiro fim de semana de outubro”. Segundo o movimento Médicos em Luta, pelo menos 14 médicos internistas e 11 cirurgiões apresentaram escusas.

De acordo com a DE-SNS, a urgência cirúrgica vai encerrar a 2 de dezembro.

Impacto: encerramento da urgência de Cirurgia no dia 2 de dezembro

• Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro (Hospitais de Vila Real, Chaves e Lamego)

Ao Observador, fonte oficial do CHTMAD refere que em novembro se vão manter as dificuldades na urgência de Pediatria do Hospital de Chaves, que tem sofrido vários encerramentos não programados nas últimas semanas. A Direção Executiva do SNS anunciou o encerramento da urgência pediátrica pelo menos até dia 25 de novembro.

Segundo o movimento Médicos em Luta, foram apresentadas escusas em várias especialidades, como Cirurgia, Medicina Interna, Medicina Intensiva e Cirurgia.

A urgência de Ortopedia do Hospital de Chaves vai estar encerrada durante todo o mês de novembro, sendo a resposta concentrada na urgência do Hospital de Vila Real, adianta a mesma fonte. No entanto, também aqui a resposta será afetada. Na semana entre 19 e 25 de novembro, a Direção-Executiva admite que nas noites de dia 20 e de dia 24 não haverá urgência de Ortopedia em Vila Real, sendo os doentes encaminhados para o Hospital de Santo António, no Porto.

Impacto: encerramento da Urgência de Pediatria do Hospital de Chaves; encerramento da urgência de Ortopedia do Hospital de Chaves durante o mês de novembro;

• Unidade Local de Saúde do Nordeste (Hospitais de Bragança, Mirandela e Macedo de Cavaleiros)

Contactada, a ULSN não respondeu às questões colocadas pelo Observador. Segundo o movimento Médicos em Luta, a esmagadora maioria dos médicos pediatras, internistas, intensivistas e cirurgiões apresentaram escusa de responsabilidade. Já esta terça-feira, a médica Susana Costa, uma das porta-vozes do movimento, afirmou à Lusa que o Hospital de Mirandela vai ter a urgência de Cirurgia Geral encerrada durante o mês de novembro, informação entretanto confirmada pela Direção Executiva do SNS.

Impacto: Encerramento da Urgência de Cirurgia Geral em Mirandela; limitação na urgência de Medicina Interna

Alentejo

• Hospital de Portalegre

A Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano (que abarca o Hospital de Portalegre) não respondeu ao pedido de esclarecimento do Observador. De acordo com o movimento Médicos em Luta, todos os 18 médicos do Serviço de Cirurgia Geral apresentaram escusas, o que está a levar ao cancelamento de atividade cirúrgica adicional.

Segundo a Direção Executiva do SNS, a urgência de Cirurgia Geral vai estar encerrada em quase todos os dias  desta semana, à exceção do dia 27.

Impacto: Cancelamento de cirurgias programadas; encerramento da urgência de Cirurgia Geral em vários dias

• Hospital de Évora

O Hospital de Évora adiantou à Lusa que o Serviço de Urgência Pediátrica do hospital de Évora vai funcionar com uma equipa reduzida, constituída por dois médicos, durante o período da noite e madrugada. De acordo com a DE-SNS, neste período não haverá urgência nos dias 29 de novembro e 2 de dezembro. Segundo o movimento Médicos em Luta, já foram adiadas cirurgias devido ao elevado número de escusas apresentadas pelos cirurgiões e internistas.

A urgência de Cirurgia Geral vai estar encerrada à noite, todos os dias, por falta de especialistas nas escalas.

O serviço de urgência de Estremoz vai encerrar no dia 1 de dezembro.

Impacto: Encerramento da urgência de Pediatria nalguns dias; adiamento de cirurgias programadas; encerramento da urgência de Cirurgia Geral à noite todos os dias; serviço de urgência básica do centro de saúde de Estremoz encerrado no dia 1 de dezembro

• Hospital de Beja

Impacto: Via verde do AVC inoperacional na manhã de 2 de dezembro

• Hospital de Santiago do Cacém

Sem impacto conhecido

Algarve

• Centro Hospitalar e Universitário do Algarve

Contactado pelo Observador, o CHUA não remeteu qualquer resposta. Segundo a Direção Executiva do SNS, há constrangimentos no serviços de Ortopedia do Hospital de Portimão, que vai encerrar nos dias 26 e 30 de novembro.

Já no Hospital de Faro, não haverá urgência pediátrica nos dias 28 de novembro e 1 e 2 de dezembro no período noturno. Também não haverá urgência cirúrgica na noite de dia 28.

Impacto: Encerramento das urgência de Ortopedia do Hospital de Portimão em alguns dias; encerramentos das urgências de Pediatria e Cirurgia no Hospital de Faro